Formulaire d’inscription à Partenaires pour la vie pour plusieurs membres

Veuillez utiliser le formulaire suivant si vous inscrivez plusieurs membres au programme Partenaires pour la vie.

  1. Remplissez le formulaire. Assurez-vous de remplir tous les champs obligatoires.
  2. Après avoir rempli le formulaire pour un membre, cliquez sur « Envoyer et procéder à la prochaine inscription » pour obtenir un nouveau formulaire.
Telephone number
Code Postal
La personne qui s’inscrit est-elle employée ou membre de l’organisation?
Member info
If no, then the registrant is a friend or family member who will donate blood on behalf of an employee/member of the organization indicated above. Please provide the name of the employee/organization member.
La personne qui s’inscrit a-t-elle déjà donné du sang?
Usual Donation Type
Unless advised otherwise, the registrant's name and email address will be shared with the organization they are registering on behalf of. This will enable your organization to provide them with program updates and information regarding opportunities to donate and to track membership in the program.
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